Anorexia nervosa: สาเหตุ อาการ และการรักษา

Anorexia nervosa เป็นโรคทางจิตที่ซับซ้อนและร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับความหลงใหลในอาหารและน้ำหนัก

อาจเป็นเรื่องยากที่จะดูคนที่กำลังต่อสู้กับอาการเบื่ออาหาร อาจเป็นเรื่องยากมากขึ้นที่จะเข้าใจว่าอะไรที่ทำให้พวกเขาทำร้ายตัวเองด้วยวิธีนี้ คุณอาจรู้สึกไร้อำนาจและไม่แน่ใจว่าจะช่วยได้อย่างไร หลายคนเคยอยู่ในตำแหน่งนี้ 

ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนิร์โวซาพยายามที่จะรักษาน้ำหนักให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยกินอาหารไม่เพียงพอ ออกกำลังกายมากเกินไป หรือทั้งสองอย่าง พวกเขามักจะมีภาพร่างกายที่บิดเบี้ยว โดยคิดว่าตนเองมีน้ำหนักเกินเมื่อมีน้ำหนักน้อยกว่าจริง พวกเขามักจะประสบปัญหาสุขภาพเนื่องจากความอดอยากเช่นกัน 

Anorexia nervosa เป็นโรคทางจิตที่ซับซ้อนและเป็นอันตราย ตามบทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในCurrent Opinion in Psychiatry(เปิดในแท็บใหม่)ผู้ที่ประสบปัญหาการกินผิดปกตินี้มีโอกาสเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนหรือการฆ่าตัวตายถึง 5 เท่า อันที่จริง อาการเบื่ออาหาร nervosa มีอัตราการเสียชีวิตสูงสุดของความเจ็บป่วยทางจิต 

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร ในทำนองเดียวกัน ไม่มีวิธีเดียวที่จะรักษามันได้ ในบทความนี้ เราได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการเบื่ออาหาร หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการกิน จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

อาการเบื่ออาหาร NERVOSA คืออะไร?

ตามที่สมาคมความผิดปกติของการกินแห่งชาติ(เปิดในแท็บใหม่), อาการเบื่ออาหาร nervosa เป็นโรคการกินที่มีลักษณะของการลดน้ำหนัก ความยากลำบากในการรักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสม และภาพร่างกายที่บิดเบี้ยว ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย nervosa มักมีแรงผลักดันจากความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนัก ซึ่งทำให้จำกัดแคลอรี่และประเภทของอาหารที่พวกเขากิน 

บางคนที่เป็นโรคการกินผิดปกตินี้ยังออกกำลังกายแบบบีบบังคับ ขับปัสสาวะ (ทำให้ตัวเองอาเจียนหรือใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ และล้างลำไส้) และ/หรือกินมากเกินไป Anorexia nervosa พบได้บ่อยในผู้หญิง ตามความคิดเห็นปัจจุบันในจิตเวชศาสตร์(เปิดในแท็บใหม่), มันส่งผลกระทบมากถึง 4% ของผู้หญิงและ 0.3% ของผู้ชาย โดยไม่คำนึงถึงอายุ รสนิยมทางเพศ เชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ 

ตามที่ Mayo Clinic ระบุ อาการเบื่ออาหาร nervosa ไม่ได้เกี่ยวกับอาหารจริงๆ แม้ว่ามันอาจจะเริ่มจากการอดอาหารเป็นประจำก็ตาม อาการเบื่ออาหารเป็นวิธีที่ทำลายตนเองในการรับมือกับปัญหาทางอารมณ์ เมื่อคุณมีความผิดปกติของการกิน คุณมักจะถือเอาความผอมบางกับความรู้สึกควบคุมและเห็นคุณค่าในตนเอง อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถบอกได้ว่ามีใครบางคนกำลังต่อสู้กับอาการเบื่ออาหารเพียงแค่มองดูพวกเขา บุคคลไม่จำเป็นต้องมีน้ำหนักน้อยเกินไปเพื่อต่อสู้กับโรคการกินนี้ การศึกษา(เปิดในแท็บใหม่)พบว่าผู้ที่ร่างกายโตอาจมีอาการเบื่ออาหาร เนอร์โวซ่า แม้ว่าพวกเขาอาจมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม นั่นเป็นเหตุผลที่คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับล่าสุดรวมเอาอาการเบื่ออาหารผิดปรกติเป็นความเจ็บป่วยที่แยกจากกัน 

อาการเบื่ออาหาร NERVOSA: สาเหตุ

“เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด” Dr Amit D Mistry จิตแพทย์ที่ปรึกษาด้านความผิดปกติของการกินที่Cygnet Health Care กล่าว(เปิดในแท็บใหม่). “อาการเบื่ออาหาร nervosa เป็นโรคที่ซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการรวมกันของปัจจัยจูงใจที่แตกต่างกัน เมื่อเรากำหนดความเจ็บป่วยของผู้ป่วย เรากำลังพยายามสำรวจสิ่งกระตุ้นภายนอกที่อาจเกิดขึ้น ความเสี่ยงทางพันธุกรรม และสถานการณ์ที่ส่งผลต่อการบริโภคอาหารที่อันตรายและจำกัดเช่นนี้” 

ดร. Daniela Beivide ปริญญาเอกสาขาเวชศาสตร์จิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมการกินที่ไม่เป็นระเบียบของHolly Health กล่าวว่า “เป็นส่วนหนึ่งของพันธุกรรม ระบบประสาทบางส่วน และสิ่งแวดล้อมบางส่วน(เปิดในแท็บใหม่). “ไม่ว่าจะมีใครเป็นโรคอะนอเร็กเซียหรือไม่ก็ตามจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด”

บุคคลบางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการเบื่ออาหารมากขึ้น ตามบทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในรายงานจิตเวชปัจจุบัน(เปิดในแท็บใหม่)ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมียีน serotonin ผิดปกติ Serotonin เป็นสารสื่อประสาทที่ช่วยรักษาอารมณ์ที่สำคัญซึ่งมักขาดในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

“ใน 75% ของกรณี อาการเบื่ออาหารจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ” Beivide กล่าว การศึกษามากมาย(เปิดในแท็บใหม่)ได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์สองทางที่แข็งแกร่งระหว่างอาการเบื่ออาหาร nervosa และโรควิตกกังวล นักวิทยาศาสตร์จากClinical Psychology Review(เปิดในแท็บใหม่)วารสารยังเชื่อมโยงกับความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic นอกจากนี้ยังมีหลักฐาน เพิ่มขึ้น(เปิดในแท็บใหม่)ว่าบุคคลในสเปกตรัมออทิสติกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการเบื่ออาหารโดยเฉพาะ

การบาดเจ็บในวัยเด็กอาจมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการเกิดโรคนี้ Mistry กล่าวว่า “มีหลักฐานที่ชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคการกินผิดปกติในทางบวก และผู้ที่มีความเครียดอย่างมีนัยสำคัญในช่วงการพัฒนาที่สำคัญของชีวิต” Mistry กล่าว 

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจส่งผลต่อวิธีที่บุคคลจัดการกับสถานการณ์ทางสังคมในภายหลัง แท้จริงแล้ว ผู้หญิงที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย nervosa มักจะต่อสู้กับความสัมพันธ์และอารมณ์ที่ผิดปกติ ดังที่อธิบายไว้ในบทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในNeuroscience and Biobehavioral Reviews(เปิดในแท็บใหม่)วารสาร. การศึกษามากมาย(เปิดในแท็บใหม่)ยังได้แนะนำว่าการไม่มีเครือข่ายสนับสนุนที่ดีเป็นปัจจัยสนับสนุนที่สำคัญ

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ฟื้นตัวจากอาการเบื่ออาหาร nervosa ได้ยากเพราะโรคนี้เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของสมองอย่างลึกซึ้ง ดร. ลินน์ กรีน กล่าวว่า “เมื่ออาการเบื่ออาหารฝังแน่น มันสามารถเปลี่ยนแปลงวิธีที่บุคคลประมวลผลข้อมูลและการเปลี่ยนแปลงทางปัญญานี้สามารถขับเคลื่อนพฤติกรรมที่ทำหน้าที่รักษาความผิดปกติของการกิน พฤติกรรมที่อาจไม่เคยมีมาก่อน” ดร. ลินน์ กรีน หัวหน้าเจ้าหน้าที่คลินิก ที่Kooth(เปิดในแท็บใหม่)และนักจิตวิทยาคลินิกที่ปรึกษา 

ตามหลักจิตวิทยาและพฤติกรรม(เปิดในแท็บใหม่)วารสาร อาการเบื่ออาหารสามารถ rewire ศูนย์รางวัลในสมอง ส่งผลกระทบต่อการรับรู้อาหารและการออกกำลังกาย ผลลัพธ์จาก การศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก(เปิดในแท็บใหม่)ยังแนะนำด้วยว่าในผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa ภาพร่างกายที่บิดเบี้ยวมีรากฐานมาจากการทำงานของสมองที่ผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ช่วยส่งเสริมพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงอาหารและอาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วยจำนวนมากจึงกลับเป็นซ้ำ

อาการเบื่ออาหาร NERVOSA: สัญญาณเตือนและอาการ

สัญญาณทางกายภาพของอาการเบื่ออาหาร ได้แก่ :

• การลดน้ำหนักที่อธิบายไม่ได้อย่างน่าทึ่ง
• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง ท้องผูก กรดไหลย้อน 
• อาการทางคลินิกของภาวะทุพโภชนาการ เช่น ภาวะโลหิตจางและระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
• เวียนหัว เป็นลม และหัวใจเต้นช้าลง  
• รู้สึกหนาวตลอดเวลา 
• ปัญหาการนอนหลับ
• ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือน 
• ปัญหาฟัน เช่น การสึกกร่อนของเคลือบฟัน ฟันผุ และอาการเสียวฟัน 
• ดร.ผิวหนัง ผม และเล็บ
• บวมบริเวณต่อมน้ำลาย
• ผมนุ่มละเอียดตามร่างกาย (lanugo)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• มือเท้าเย็นหรือเท้าบวม
• สมานแผลไม่ดี
• ติดเชื้อบ่อย

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม:

• แต่งกายหลายชั้นเพื่อปกปิดการลดน้ำหนักหรือทำให้ร่างกายอบอุ่น 
• หมกมุ่นอยู่กับเนื้อหาทางโภชนาการของอาหาร 
• ปฏิเสธที่จะกินอาหารบางชนิดหรือยกเว้นอาหารทุกหมู่  
• พัฒนาพิธีกรรมด้านอาหาร เช่น การเคี้ยวมากเกินไปหรือกินอาหารตามลำดับ 
• แสดงความคิดเห็นบ่อยๆ เกี่ยวกับความรู้สึกน้ำหนักเกินทั้งๆ ที่น้ำหนักลด 
• ปฏิเสธความรู้สึกหิวและหาข้ออ้างเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอาหาร
• มักจะทำอาหารให้คนอื่นกินแต่ไม่กินอะไรเลย  
• ออกกำลังกายมากเกินไป 
• กลายเป็นโดดเดี่ยว ถอนตัวและเป็นความลับมากขึ้น 
• ทนต่อการรักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสม  
• กลัวน้ำหนักขึ้นอย่างแรง ไม่ว่าจะน้ำหนักน้อยแค่ไหน 
• ปฏิเสธทุกปัญหาการกิน
• มีความต้องการอย่างมากในการควบคุมและอาจต่อสู้กับการแสดงอารมณ์

หน้าแรก